Це хронічне захворювання, яке характеризується гострим болем у п’яті під час ходьби.
Клінічна картина при шпорі п’яти типова і характеризується пекучими гострими болями при опорі на п’яту, що визначаються хворими як почуття «цвяха в п’яті». Для шпори п’яти характерні «стартові болі», тобто. ранкові болі або після тривалого сидіння. Протягом дня біль при ходьбі дещо вщухає, а надвечір можливе посилення больового синдрому. Біль у п’яті з’являється раптово, без травми.
Клінічні симптоми обумовлені насамперед змінами у м’яких тканинах: запаленням глибоких слизових сумок та явищами періоститу.
Біль викликаний тиском кісткового наросту на запалені м’які тканини. Причому інтенсивність болю не залежить від величини та форми наросту: нерідко великі та гострі не відчуваються, а невеликі та плоскі виявляються дуже болючими.
П’яткова шпора (і біль у п’яті) викликана станом, який називається Plantar Fasciitis. що у перекладі з латинської означає запалення підошовної фасції.
Підошовна фасція є тонкою смужкою м’якої тканини, яка проходить по підошовній поверхні стопи від пальців ніг до кістки п’яти.
Вона підтримує поздовжнє склепіння ваших стоп. Як правило, фасції є гнучкою та сильною. Однак, такі фактори як: надмірні навантаження, надмірна вага, вік, або обмежені функції стопи і т.д., призводять до хворобливих розтягувань та мікро-розривів фасції, які надалі викликають подразнення та запалення у місці прикріплення підошовної фасції до кістки п’яти.
Безперервне переростання фасції, зрештою, призводить до розвитку кісткового наросту в місці прикріплення до кістки п’яти. Цей наріст і називається шпорою п’яти.
Під час відпочинку (наприклад, коли ви спите) фасція не напружена, внаслідок чого вона скорочується. Коли ви встаєте, то під дією маси тіла фасція розтягується і швидко подовжується, викликаючи роздратування і розрив фасції. Внаслідок цього з’являються різкі болі з перших кроків у першій половині дня.
Основними причинами появи шпори п’яти є:
- Підвищена пронація стопи (опущення внутрішнього поздовжнього склепіння)
- Тривале стояння та ходьба по твердих поверхнях,
- Надмірна вага або збільшення ваги на фоні вагітності
- Підвищений тонус литкових м’язів
П’яткова шпора у 90% випадків розвивається на тлі плоскостопості .
Річ у тім, що з плоскостопії змінюється розподіл навантаження на структури стоп, відбувається перенатяг сухожиль, а особливо важких випадках деякі сухожильні волокна навіть відриваються від кісточок. В результаті запалюються не тільки сухожилля — починається запалення поверхневого шару кісткової тканини під ними.
Крім плоскостопості причинами утворення шпори можуть бути:
— гостра та хронічна травма п’яткової кістки,
— захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин (подагра),
— а також значне порушення кровообігу ніг у людей з поганою прохідністю судин.
Крім того, запалення області п’яти буває наслідком низки хронічних запальних захворювань суглобів: хвороби Бехтерева, артриту, поліартриту.
Найчастіше це захворювання виникає в осіб старше 40 років, частіше в жінок . Схильність до розвитку шпор п’яти мають також спортсмени при тривалих навантаженнях п’ят.
У всіх цих випадках потрібне тривале та завзяте лікування, спрямоване на боротьбу з основним захворюванням. Участь лікаря у вирішенні цієї проблеми стає обов’язковою.
І звичайно, ні в якому разі не займатися самолікуванням — звертайтеся до фахівця, який встановить причину болю та діагноз. В даному випадку потрібно звернутися до лікаря-хірурга або ортопеда.
Симптоми та прояви шпори п’яти:
- «стартовий біль» — біль при вставанні вранці та перших кроках, біль у п’ятці на початку ходьби після тривалого відпочинку.
- «почуття цвяха у п’яті ».
- порушення характеру ходи відбувається майже завжди, т.к. організм прагне уникнути навантаження на хворобливу ділянку п’яти. Звідси адаптаційна напруга м’язів ніг та спини, біль у шиї та попереку, перевантаження колін.
П’яткова шпора, симптоми та лікування
ДІАГНОСТИКА
П’яткова шпора зазвичай не викликає труднощів при діагностиці.
Досвідчений фахівець здатний це зробити, ретельно промацавши стопу і вислухавши скарги хворого на суто характерні у разі болю. При огляді області п’яти, як правило, патологічних змін не виявляється. При пальпації по підошовній поверхні п’яти відзначається болючість. Іноді це розлиті болі по всій п’яті, частіше ж локальні болі в центрі або по внутрішній поверхні області п’яти.
Для підтвердження діагнозу робиться рентгенівський знімок. На рентгенограмі стопи візуалізується кістковий виріст у вигляді шипа по підошовній поверхні кістки п’яти в зоні фіксації плантарного апоневрозу. Іноді цього «кісткового шипа» на рентгенограмі не виявляється. Це буває на ранніх стадіях захворювання, і біль пов’язаний не з наявністю «кісткової шпори», а із запальними змінами (плантарний фасціїт, підп’ятковий бурсит).
Однак, при рентгенологічному дослідженні шпори п’яти виявляються у великої кількості людей, які не пред’являють жодних скарг. Отже, наявність анатомічної шпори саме собою ще означає захворювання.. Іноді це просто індивідуальна особливість людини, характерна саме його обміну речовин. Така людина живе нормально, не відчуваючи дискомфорту та болю. І навпаки, у деяких хворих з сильними болями п’яти може не бути ніяких «шпор» на рентгенівському знімку.
ЛІКУВАННЯ П’ЯТОЧНОЇ ШПОРИ
Лікування шпори п’яти консервативне і залежить від причини захворювання.
Від самої шпори позбавлятися і не потрібно. Рекомендується комплекс лікувальних заходів, спрямований на ліквідацію запального процесу.
До комплексу консервативного лікування включають:
— лікувальну гімнастику та масаж, спрямовані на покращення кровообігу.
— Фізіотерапевтичні процедури (лазерна терапія, магнітотерапія, УФО, електрофорез, ультразвук).
— Найважливішою умовою ефективності лікування є розвантаження хворобливої області. Для цього призначають індивідуальні ортопедичні устілки.
— При наполегливих болях у разі відсутності ефекту від лікування вдаються до рентгенотерапії.
— Новий метод лікування — ударно-хвильова терапія. Однак робити її можна не всім. Людям, які страждають на порушення згортання крові, злоякісними новоутвореннями, а також вагітним жінкам УВТ не дозволено.
При неефективності консервативного лікування проводяться лікарські блокади.
Ці лікарські препарати мають виражену місцеву протизапальну дію, що призводить до швидкого стихання місцевого запального процесу та усунення больового синдрому.
Вибір препарату, його кількість, глибина та точність введення відіграють дуже велику роль. Якщо все зроблено правильно, то людина забуде про свою хворобу на кілька років.
У важких випадках — при безуспішності консервативного лікування та вираженому запальному та больовому синдромі можливе оперативне втручання, проте показання до нього дуже обмежені.
Оперувати шпору – дуже невдячний процес, оскільки не усувається причина її утворення, а лише слідство.
Саме тому до хірургічного втручання краще вдатися в останню чергу, коли всі інші методики виявилися неефективними.
У більшості випадків хворобливі шпори п’яти виліковуються без операції.
П’яткова шпора: дві найдієвіші вправи
ЗАХОДИ ПРОФІЛАКТИКИ
Профілактика шпор п’яткової кістки повинна бути спрямована на попередження передчасного старіння кістково-суглобового апарату:
• Боротьба із зайвою вагою
• Активний руховий режим
• Уникати перевантажень стоп
• Своєчасне та кваліфіковане лікування захворювань хребта та суглобів
• Попереджати розвиток та прогресування
•
• Носіння зручного та фізіологічного взуття
• За наявності вже мінімальних ознак шпори п’яти проводити профілактичні курси лікування із застосуванням фізіотерапевтичних методів.
САМОЛІКУВАННЯ П’ЯТОЧНОЇ ШПОРИ НАРОДНИМИ МЕТОДАМИ
Незважаючи на значні досягнення в галузі медицини, багато хворих цим захворюванням чомусь воліють відчувати на собі «народні» методи.
Деякі люди намагаються в прямому сенсі розбивати кісткові нарости качалкою, палицею, хтось ходить по камінчиках і т.д.)
Подібних «чудодійних» народних рецептів існує безліч, більшість хворих на шпору лікуються роками абсолютно безуспішно.
Думаю, що зцілитись від «п’яткової шпори», застосувавши якийсь народний метод лікування, неможливо. А ось зняти напади болю та загострення народним способом цілком під силу. Я наведу кілька рекомендацій, які знайшла на просторах Інтернету. Наскільки вони є дієвими, судити не беруся. Можу сказати тільки, що моїй мамі зняти запалення і, відповідно, біль допомогли перші три способи (який з них точно не знаю, вона їх чергувала). Отже,
Народні засоби
- Робити теплі ванни для ніг з міцним сольовим розчином. Краще використовувати морську сіль, але можна і кухонну. На 1 літр води — 2-3 столові ложки (з верхом) солі. Тривалість ванни – 30-40 хвилин. Вода має бути гарячою (щоб ноги терпіли). Після процедури ноги витерти насухо, застосувати один з двох способів, надіти теплі шкарпетки і лягти спати.
- Натерти половину головки часнику і прив’язати його на 3-4 години до «шпори» (як варіант, подрібнити часник у часнику, влити в кашку трохи олії, перемішати, прикласти суміш до болючого місця і закріпити лейкопластирем). Процедуру повторювати до повного зникнення болю (мамі вистачило 4 дні). При печінні процедуру припинити .
- Скибочку несоленого свинячого сала прикласти до хворого місця і закріпити, надівши шкарпетку, зверху поліетиленовий пакет і зверху ще одну шкарпетку. За такої фіксації сало не зміщується навіть при ходьбі.
- Розпарити ноги в гарячій воді з невеликою кількістю харчової соди, а потім прикласти шматок чайного гриба або змочену в ньому марлю. Через 3-4 години марля висихає і її треба знову змочити.
- За наявності «шпори» 100 г несоленого свіжого свинячого сала або смальцю залити 100 мл оцтової кислоти, додати, розбивши, 1 куряче яйце разом із шкаралупою і настояти 21 день у темному місці, зрідка помішуючи до перетворення суміші на однорідну масу.
Розпаривши п’яту або підошву ноги, накласти на шпору ватний тампон з нанесеною на нього тонким шаром маззю. При появі та печіння процедуру припинити та протерти ногу сухою серветкою. Таку процедуру слід повторювати протягом 3-5 днів, прив’язуючи щоразу тампон до ноги бинтом і надягаючи носок. - Скибочки сирої картоплі прикласти до п’яти і зафіксувати, одягнувши тугий носок.
- Чорну редьку в шкірці потерти на дрібній тертці, отриману кашку прикладати на ніч до шпори. Вранці п’яту промити теплою водою. Зазвичай досить трьох процедур.
- Трилітрову каструлю заповнити дрібною картоплею та картопляними очищеннями, зварити до готовності, перекласти в таз і все це розминати ногами, доки не охолоне. Ноги витерти, на підошви нанести йод у вигляді сіточки і надіти шкарпетки. Курс лікування – 7 процедур.
- Мед — 1стіл. л., борошно — 2 стіл. л. (зробити тісто), прикласти на ніч до п’яти, прикрити ватним диском, надіти бавовняний носок, повторювати щодня, поки не відчуєте полегшення.
- Компрес із свіжої сметани, яку намазують на лист лопуха чи капусти та прикладають на шпору на ніч. А вдень роблять масаж за допомогою качалки якомога частіше.
- Потрібно взяти 0,5 л спирту, 500 г соку алое (листя п’ятирічної рослини пропустити через м’ясорубку і віджати сік через марлю або капронову панчоху), 5 флаконів настою валеріанки, по 10 таблеток по 0,5 г «Анальгіна» та «Аспірину» та 2 ст. меленого червоного перцю (якщо дуже гіркий – 1 ст.л.). Все помістити у дволітрову банку, ретельно перемішати, щільно закрити кришкою та залишити на 2 тижні у темному місці. Готовим настоєм робити на ніч дуже вологі компреси на область шпори.
- Розчиніть у трьох літрах води 3 кг звичайної червоної глини, 1 пачку солі та 1 пачку харчової соди, закип’ятіть розчин у тазі або мисці і спочатку потримайте хворі ноги над парою, а потім, коли відвар трохи охолоне, опустіть у нього кінцівки на 30-40 хвилин. Після цього ноги витріть насухо, надягніть теплі шкарпетки і ляжте під ковдру.
- Корінь хрону стовкти і прикладати до п’ят.
- Візьміть 1 таблетку анальгіну, розімніть її і висипте в пеніциліновий пляшечку з йодом. Збовтайте до розчинення пігулки, йод при цьому висвітлиться. Ватною паличкою змащуйте п’яту частіше.
- Змішати 50 мл нашатирного спирту та 1 столову ложку соняшникової олії. Прикладати щодня на 30 хвилин до хворої п’яти тампон, змочений у цій суміші. Робити цю процедуру щодня протягом кількох тижнів.
- Від шпори п’яти добре допомагає такий склад:
— 3 ст. ложки червоного перцю,
— 100 г олії,
— 2 чайні ложки свіжоприготовленої гірчиці,
— екстракт прополісу на спирту (купити в аптеці).
Все добре перемішати та змащувати хворі місця. На ноги акуратно надягніть поліетиленові пакети, а зверху шкарпетки. За кілька днів ви забудете про те, що у вас хворіли ноги.
Крім того, до комплексу лікування п’яткової шпори доцільно включати лікувальну гімнастику, масаж м’язів стопи та гомілки.
І все ж, якщо Ви відчули біль у п’яті під час ходьби, краще зверніться до лікаря, а не займайтеся самолікуванням.